Congenital Sideroblastic Anemia - Meddic

出典: meddic

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英文文献

• ALAS2 acts as a modifier gene in patients with congenital erythropoietic porphyria.

• To-Figueras J, Ducamp S, Clayton J, Badenas C, Delaby C, Ged C, Lyoumi S, Gouya L, de Verneuil H, Beaumont C, Ferreira GC, Deybach JC, Herrero C, Puy H.SourceBiochemistry and Molecular Genetics Unit, Hospital Clinic, IDIBAPS, University of Barcelona, Barcelona, Spain.
• Blood.Blood.2011 Aug 11;118(6):1443-51. Epub 2011 Jun 7.

I'm Just Running! - マラソン勉強部屋 -

【最大酸素摂取量】【VO2MAX】などのキーワードで検索されてきた方の為の記事＋自分の為のメモ書きです。めっちゃ長いのでお勉強したい人だけお読みください。最大酸素摂取量(VO2MAX)＝最大心拍出量（＝最大一回拍出量×心拍数）×動静脈酸素較差

前回、最大酸素摂取量の最大の因子は最大一回拍出量、つまり1回の拍動で左心室からどれだけ血液を全身に送り出せるかが重要だと書きました。じゃあその量はどうやって決まるのか。

その前に心臓には大きく2タイプのスポーツ心臓があります。持久タイプとレジスタンスタイプです。持久運動はもちろんマラソンなどで、レジスタンス（抵抗）運動にはウェイトトレーニングなどがあります。心臓は運動による負荷によって心肥大を起こします。負荷に抗するために心筋細胞のたんぱく合成が進み、心筋繊維が肥大・拡張します。それを自作の下図で見てみると。

胸椎･腰椎圧迫骨折の基礎知識

　交通事故では転倒時等に胸腰椎部に大きな外力が加わって胸椎・腰椎を骨折してしまい、痛みや可動域制限等の後遺障害が残ってしまうことがあります。

　ここでは胸椎・腰椎圧迫骨折の概要、治療、後遺障害等級との関係などについて記載しています。

 

1.胸椎・腰椎圧迫骨折の概要

　胸腰椎部は脊椎損傷のなかで最も高い頻度で生じる部位といわれています（特にT11〜L2）。

　胸椎・腰椎圧迫骨折は、胸腰椎部に衝撃が加わって過屈曲し、胸椎・腰椎の前方部で骨折が生じます。そして椎体は楔状変形をきたします。

 

【!!!緊急!!!】すみません,大叔母が医者から『貧血なのにタンパクが異常に多いので... - Yahoo!知恵袋

candis_white_ardleyさん

ある種の白血病の他には、代表的なものとして多発性骨髄腫や原発性マクログロブリン血症、まれにはキャッスルマン病などの血液のがんが、貧血なのに血漿蛋白の数値が高くなります。

天皇陛下 かぜの熱下がらず入院へ - ログナビ

天皇陛下 かぜの熱下がらず入院へ

2件のまとめブログ

19:10

天皇陛下 かぜの熱下がらず入院へ
X day………
この時期だと色々な業界が大変そうで。昭和の時はレンタルビデオ屋が大繁盛だったけど、今度はそういう事態にならないだろうな。
【見てるー】天皇陛下 かぜの熱下がらず入院へ
天皇陛下 かぜの熱下がらず入院へ:

18:48

過去24時間の人気記事

11:15

いい！
くっそｗｗｗ和んでしまったにゃー
これって著作権侵害にはならないんだろうか？
大分合同新聞のイラストに何故かネコが入ってしまうコラが作られるまとめ
大分合同新聞のイラストに何故かネコが入ってしまうコラが作られるまとめ:ハムスター速報 - はてなブックマーク - 人気エントリー
猫変換。社会の潤滑油っすなー
omoro
これはいいコラ
ID:fR1Mt8x80のやっつけっぷりに吹いた
猫まみれである

13:16

あんと(た)らぁずいぶんとひどいことやってくれるじゃないの
まぁ、知識があるかどうかとそれを守る気があるかどうかは別問題だしな。どのような資格でもこればっかりはどうしようもないだろ。
これはかなりアウトっぽいな。個人情報保護法とまではいかないけど味方によっては懲戒免職ものだろうなぁ。この辺りは病院の倫理委員会の裁量次第ってところかな？
Read Item By GoogleReader - 小山記念病院の廣崎 絢香さんが鹿島アントラーズ選手の住所・電話番号等の個人情報を不正入手したことをtwitterで告白して炎上
これはないわ…病院内でそういうの見つけて遊んでるところが。
ブスなので解散
「なんでこういうのサッカー選手ばっかなんだｗ」
最大のセキュリティホールは人間…
これは「アカン」
診療情報管理士がツイッターに患者の個人情報をばらまくとか資格の意味ないな・・・。

06:37

生存競争大変そう
次々と新人が現れるのには理由があってだな…新人は大体2年も経つとギャラの単価が上がるのだよ。誰かが現れた分、誰かの仕事が消えているということ。
最近の新人声優は次から次へと可愛い娘が出てきて凄いなぁ
最近の新人声優は次から次へと可愛い娘が出てきて凄いなぁ: imobile_tag_ver = "0.2"; imobile_pid = "9883"; imobile_asid = "37841"; imobile_typ...
それぞれの声のサンプルがあればよかった
こういうクソブログのせいで声優のアイドル化が進む。閉鎖しろ。
逆だろ。かわいくないと注目されないし、売れない。これ真理。
みんなかわいい
いまの若者は、肉体的には小綺麗でも、枯れているような、ピリピリしているような、どっかかけちがえているオーラが出ているなあ。なお、とりたてて美人でもなく、誰を見ても特に感想はない。世間は美感がおかしい
可愛い以外にもいろいろと大変だろうな…

15:53

プロの重量を失うブログ » ウーロン茶減量の知識を学ぶ必要があります

で、この茶の創始者の後にカテゴリーの異なる機能が独特な中国茶という名前のウーロン茶も緑茶として、半発酵茶知られる。 これは緑茶と紅茶を作るための方法を組み合わせて、間質、両方のフルボディの紅茶は、別の緑茶の香り。 頬歯の味味の後、バックに甘い新鮮。

基本的な乾燥、緑、乾燥した緑のウーロン茶の処理技術は、青色の圧延、圧延および他のプロセスの乾燥クランクアップ。 さまざまな生産分野によると、北部の福建省烏龍茶ウーロン茶、台湾烏龍茶、広東ウーロン茶、台湾のウーロン茶のように分割することができます。 鉄觀音とウーロン茶の2つのカテゴリに分けることができるタイプでは。 観音安渓は福建省が最善のネクタイ。 ウーロン茶の多くの異なる種類の注文には、例があるの鐵観音安渓、黄ダン、山、カニ、大きな葉、ウーロン茶、梅のアカウント、モクセイなど、および項ダンです。 実際には、ウーロン茶だけ一般的な用語だけでなく、お茶のさまざまな種類に分けられることがあります。 例：水仙、白牡丹、などの魚介類観音種の多様性を持つ鉄。

ウーロン茶減量できますか？

皮膚病（疥癬）に効くハーブいろいろ 薬草やハーブと過ごす日常/ウェブリブログ

疥癬などの皮膚病に効果があるとされているハーブをご紹介します。

疥癬は、ヒゼンダニという寄生虫が原因で引き起こされています。
寄生虫の知識の無い医者がいて、患者へステロイドを与えてしまい、ノルウェー疥癬になってしまう不幸な事例が数多くあるようです。

疥癬の原因は寄生虫である、ということを知っておく必要があります。
そして、寄生虫に効果があるのは駆虫剤なのです。

ですから、本来であればペリメトリンのような殺虫剤を使わざるをえないはずですが、これは現在の日本では一般的な治療法となっていません。

オイラックス軟膏とムトーハップという、比較的効果が薄い対処法が行われている場合が多いようです。これは、おそらく薬の副作用を考慮しているために、殺虫剤や経口薬をなるべく使わないでいるのでしょう。確かにイベルメクチン（経口薬）では副作用によって、死亡した例も報告されているようです。

そもそも疥癬が現在の日本で流行するようになってしまったのは、DDTの使用が禁止されてからなのです。
DDTは効果の高い殺虫剤ですが、それはすなわち人体への影響も大きいということを意味します。
DDTは、その毒性ゆえに、現在では使えなくなっています。

そこで、駆虫効果のあるハーブを使用する、という方法に注目せざるをえないのです。

生まれました〜♪ - 歯HOO！ブログ 〜松戸の歯医者さん〜 - Yahoo!ブログ

おはようございます♪

タイトルにもあるとおり、１１/２７（日）午後２時すぎ、とっても元気な赤ちゃんが誕生しました♪

待ちわびる・・・というかベッドで遊んだり、おやつを食べたりとマイペースのお兄ちゃんお姉ちゃん♪

手助けしてくれているばあばも大変そうです（笑）

妻は体が小さいので今回も帝王切開で生みました。

黒マッチョニュース : 【政治】「君が代不起立でクビでもいいという教師は多い」 3月の卒業式で不起立教師が同時多発的な“意思表示”も

　改革には痛みを伴うというが、大阪では本当に流血の事態を迎えるかもしれない。橋下徹・大阪市長が
唱える教育改革に真っ向から抵抗を続ける学校教師たちは、3月の卒業式での「君が代斉唱時の起立」
阻止に向け、実力行使も辞さない姿勢を露わにし始めている。

　松井一郎・大阪府知事は、就任会見で教育基本条例案の早期成立を明言している。2月に条例案が
府議会と市議会に提出されれば、「効果」がまず最初に試されるのは、その1か月後に控える府立校の
卒業式だ。そこで一部の教員による実力行使が起きる気運は高まっている。

　「大阪市教委は式典での国歌斉唱にピアノ伴奏を強制しており、それに悩む音楽教師が多い。そんな中で
条例が成立すれば、教師たちは恐怖に怯え、さらに精神的な圧迫が強まることになる」
（『日の丸・君が代』強制反対ホットライン大阪・井前弘幸氏）

腱の障害～腱炎、腱断裂、腱鞘炎 | 子供や大人のスポーツ障害の治療の基礎知識

腱炎

腱は筋肉の収縮力を骨に伝えているだけではなく、自らも伸びることでエネルギーをたくわえ、スポーツの動作にも関係しています｡ただ、強度には限界があり、アキレス腱のように強靭な太い腱でも、強い力が加われば切れることがあります。

腱に加わる力と腱の長さ（伸び）との関係は数十年前の研究で明らかになっています。これによると、腱が４％程度伸ばされるとコラーゲン線維の一部が断裂し、８％伸ばされると全体的な断裂が起こるこになっています。

スポーツ選手の日常的なトレ一二ングにおいて、腱がどのくらい伸びているかについては、数％から十数％までさまざまな見解があります。明確なことはわかりませんが、トレーニング中にコラーゲン線維の一部が損傷している可能性はあります。

月経不順・排卵障害

排卵：正常のかたは、月経開始から14日目頃に、卵巣から卵子が飛び出ます。これを排卵と呼びます。

排卵障害：卵子の発育が不十分の場合、排卵が順調に起こらなくなります。これを排卵障害と呼びます。

鬱病を患っている時に言われたくない事

あまり深く悩むな、と鬱病を患っている人に言っても何の効果もないのは皆さん分かっていると思います。
それと同時に「がんばれ」と言われるのも鬱病患者にとっては辛いものです。

 

経験上言うと、深く悩まない事ができたなら初めから鬱になることなどないのでしょう。

 

体重減少で胸も減ってしまいました。。でも、もう少し足痩せしたい！！ - Yahoo!知恵袋

kaokaobubuさん

体重減少で胸も減ってしまいました。。でも、もう少し足痩せしたい！！

もともと、１６０ｃｍ５４ｋｇでしたが、１年半前から、水泳を始めて、
今は４９ｋｇ、一番痩せているときで、４６ｋｇまで体重が減りました。
そのときによりますが、平均、週２－４日でユックリめの平泳ぎで１時間ほどです。

GRJ 神経線維腫2型

神経線維腫2型
(Neurofibromatosis 2)

Gene Review著者: D Gareth Evans、 MD、 FRCP
日本語訳者: 小川千穂（ボランティア翻訳者），櫻井晃洋（信州大学医学部附属病院遺伝子診療部）  
Gene Review 最終更新日: 2011.8.18.　日本語訳最終更新日: 20112.1.2

原文　Neurofibromatosis 2

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要約

疾患の特徴　

神経線維腫症2型は、耳鳴、難聴、平衡機能障害を伴う両側性前庭神経鞘腫を特徴とする。平均発症年齢は18-24歳である。ほぼすべての罹患者は30歳までに両側性前庭神経鞘腫を発症する。罹患者はほかの脳神経や末梢神経の神経鞘腫、髄膜腫、上衣腫やごくまれにではあるが、星状細胞腫を発症することもある。視覚的に重大な白内障に進行することはほとんどない後嚢下白内障が最もよく見られる眼科的病変であり、NF2の最初の兆候である可能性がある。小児期に発症する単神経炎は次第に認知されつつある。これは持続的な顔面麻痺、斜視（第V神経麻痺）、もしくは垂手や下垂足がしばしば認められる。

診断･検査　

NF2の診断は臨床的基準に基づいて行われる。 NF2は本症に関連していることが知られている唯一の遺伝子である。シークエンス解析もしくは変異スキャンと欠失/ 重複解析の組み合わせを含むNF2分子遺伝子検査は、家族歴陽性ではあるが家系内の発端者が明らかではないほとんどの罹患者の変異を検出する。

臨床的マネジメント　

病変に対する治療:

前庭神経鞘腫の治療の第一選択は手術である。定位的放射線治療というガンマナイフを用いられることがもっとも一般的である療法が、手術の代わりになりうる。前庭神経鞘腫患者は平衡感覚や水中での方向感覚の喪失という問題が知らぬ間に進行することを意識する必要がある。溺死する可能性があるからである。聴覚喪失に対する治療には聴覚訓練士への紹介、読唇術や手話の指導、補聴器やもしくは人工内耳や脳幹インプラントがある。

経過観察 :罹患者もしくはリスクのあるものが対象

毎年のＭＲＩ検査を10歳から12歳ぐらいに開始し少なくとも30歳代まで続ける。脳幹聴覚誘発反応テストを含む、聴覚評価は有用である。

回避すべき薬剤や環境 :

ＮＦ２関連腫瘍の放射線治療は、特に小児の場合、腫瘍の進行を促したり、形質転換させることがある。

リスクのある親族への検査 :

家族性NF2変異を遺伝している親族を早い段階で発見することにより、病気の徴候を早期発見・治療をすることができ、適切な経過観察をすることが可能になる。

遺伝カウンセリング　

NF2は常染色体優先遺伝の形式をとる。患者の約50％が罹患した親からNF2を受け継ぐが、残りの50%は新生突然変異が原因である。しかし、散発例（家族内でひとりだけが罹患）の25%から30％はNF２遺伝子変異をモザイクで有する。発端者の家族に他の罹患者がいれば、発端者の子供は50％の可能性で変異を受け継ぐ。リスクのある妊娠に対する出生前診断は、家系内での遺伝子変異や連鎖が明らかとなっていれば可能である。

---

診断

臨床診断

NIHのNF2に対する診断基準の改定版は、発端者（家系内で罹患が明らかな最上の世代の患者）のより早期診断を可能としている。 NF2の臨床診断基準改定では特異度に影響を及ぼすことなく検出感度を向上させた。改定された臨床基準によると、以下の所見に１つでもあてはまるとNF2と診断される。

• 両側性の前庭神経鞘腫
• 第一度親近者にNF2罹患者がおり次のいずれかが認められる

片側性前庭神経鞘腫　または

以下のうち２つ*：髄膜腫、神経鞘腫、神経膠腫、神経線維腫、後嚢下白内障

• 片側性前庭神経鞘腫と以下のうちの２つが認められる＊

髄膜腫、神経鞘腫、神経膠腫、神経線維腫、後嚢下白内障

• 多発性髄膜腫と次のいずれかが認められる：
• 片側性前庭神経鞘腫
• 以下のうちの2つ＊：神経鞘腫、神経膠腫、神経線維腫、白内障

＊以下のうちの2つ＊：2種の腫瘍もしくは白内障

検査　

染色体分析

種々の染色体異常がNF2と関連することがある。しかし通常の細胞遺伝学的解析で検出できるような大きな染色体の変化はきわめてまれである。

• NF2を含む細胞遺伝学上明らかな欠失は知的障害や先天性異常をおこすことがある。

• 22番環状染色体はNF2の診断基準を満たす多発性髄膜腫や前庭神経鞘腫をおこすことがある。 NF2遺伝子座自体は通常、環状染色体内に存在するが、環状自体が不安定なためしばしば消滅する。

• NF2を分断するあきらかな均衡型染色体転座がNF2の原因であるとも報告されている。

FISH法

FISH法によりNF2や遺伝子全体から複数のエクソンが失われる小規模な欠失を特定できる。

分子遺伝学的検査．

遺伝子　NF2はその変異株がNF２の原因と明らかになっている唯一の遺伝子である。

臨床検査

表1.NF2で用いられる分子遺伝学的検査の概要

遺伝子	検査法	検出される変異	変異検出率 1	検査の利用可能性
NF2	シークエンス解析/変異スキャン 2	シークエンスバリアント3	脚注４と５を参照	臨床
	欠失/  重複解析g 6	部分的かつ全体的な遺伝的欠失 7	脚注８を参照
	連鎖解析 9	なし	なし

検査の利用可能性はGeneTests Laboratory Directoryを参照。Gene ReviewではUS CLIA-licensed laboratoryもしくはnon-US clinical laboratoryによってGene Tests Laboratory Directoryに記載されている場合のみ、分子遺伝学的検査は臨床的に利用可能と位置付けている。GeneTestsは研究機関から提出された情報を検証しないし、研究機関のライセンスもしくは実施結果を保証していない。情報を検証するためには、医師はそれぞれの研究機関に直接問い合わせること。

Y's Square：病院感染、院内感染対策学術情報 ｜ 5）四類・五類感染症

5)四類・五類感染症

四類感染症は、2003年法改正に伴い、動物由来感染症の中から政令により指定されており、媒介動物の輸入規制や消毒、ねずみ等の駆除等の措置が行われる。五類感染症は2003年法改正前の「旧四類感染症」に相当し、国が感染症発生動向調査を行い、その結果を公開していくことにより発生・拡大を防止する感染症で、省令で指定されている。五類感染症は、感染症を診断したすべての医師が7日以内に都道府県知事等に届ける全数把握の対象と、指定届出機関の管理者が週単位あるいは月単位で都道府県知事等に届ける定点把握の対象に分けられる。以下これらについて原因病原体の種類別に述べる。

(1)プリオン

(1)クロイツフェルト・ヤコブ病(CJD)(五類、全数把握)

病原体:異常型プリオン
感染対策: 標準予防策(脳、脊髄、眼組織に特別な注意が必要)
消毒法: プリオンの不活性化には特別な処理法が必要。表51～表53を参照

【 IV-7 プリオンを参照】

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(2)ウイルス

(1)E型肝炎(四類)²³⁵⁾

病原体: E型肝炎ウイルス(Hepatitis E virus: HEV)－ヘペウイルス科、ヘペウイルス属、RNA型ウイルス、エンベロープを有しない
感染対策: 標準予防策、失禁がある場合などは接触予防策を追加
消毒法: エンベロープを有しないウイルスを対象とする方法

多くの場合不顕性感染である。潜伏期はおおむね30～40日で、発症すると黄疸、倦怠感、肝腫大、食欲不振を呈する。慢性化しないが、劇症肝炎に発展することがあり、特に妊娠第三期の妊婦においては重篤化する確率が高い。10代～30代に発症例が多くみられる。発展途上国において、飲料水汚染による大規模な集団感染が発生しているが、様々な動物からもHEV様ウイルスが検出されている。日本でもブタからHEVが検出されている。主な感染経路は飲料水を介した糞便－経口感染であるが、感染症例の糞便中に排泄されたHEVが病院内での直接・間接接触により伝播する可能性がある。ただしその頻度はHAVより低いといわれている。

(2)ウエストナイル熱(四類)^236～239)

病原体: ウエストナイルウイルス(West Nile virus)－フラビウイルス科フラビウイルス属、RNA型ウイルス、エンベロープを有する
感染対策: 標準予防策
消毒法: 血中ウイルスを対象とする方法

トリを自然宿主とし蚊をベクターとしてヒトへ伝播する。アフリカ、中近東、西アジア、ヨーロッパで発生しているが、1999年より米国でも発生が見られるようになった。発症すると急性熱性疾患となり、多くの場合数日で解熱し自然治癒するが、高齢者などにおいて脳炎をもたらし死因となることがある。輸血による感染、子宮内母子感染、感染動物解剖中の針刺し切創感染が報告されており、臓器移植、母乳による伝播の疑いも報告されている。通常の感染経路は蚊に刺されることであるが、感染症例の血液、体液に注意する。

(3)A型肝炎(四類)^240、241)

病原体: A型肝炎ウイルス(Hepatitis A virus: HAV)－ピコルナウイルス科ヘパトウイルス属、RNA型ウイルス、エンベロープを有しない
感染対策: 標準予防策、失禁がある場合などは接触予防策を追加
消毒法: エンベロープを有しないウイルスを対象とする方法

潜伏期間は平均30日程度で、食欲不振、悪心、嘔吐、不快感、発熱、頭痛、腹痛などの前駆症状の後、黄疸を発症し、疲労感が継続する。ほとんどの場合特別な治療なしに数十日で自然治癒するが、劇症肝炎に発展することもある。成人において比較的重い症状を呈する確率が高い。主な感染経路は糞便－経口感染で、血液感染も成立する。主に魚介類、生野菜、井戸水、排水などを介して伝播するが、環境において長時間感染性を保つため、感染症例の糞便中に排泄されたHAVが病院内での直接・間接接触により伝播することがある。また輸血、注射針の共用によるウイルス血症もある。少数ながら霊長類からヒトへの感染も報告されている。

(4)黄熱(四類)

病原体: 黄熱ウイルス(Yellow fever virus)－フラビウイルス科フラビウイルス属、RNA型ウイルス、エンベロープを有する
感染対策: 標準予防策
消毒法: 血中ウイルスを対象とする方法

サル(森林型)またはヒト(都市型)を自然宿主とし、ネッタイシマカをベクターとしてヒトへ伝播する。アフリカと南米で発生している。一過性の熱性疾患の場合もあるが、黄疸、腎不全、出血傾向をもたらして死因となることもある。通常の感染経路は蚊に刺されることであるが、感染症例の血液、体液に注意する。

(5)オムスク出血熱(四類)^242、243)

病原体: オムスク出血性ウイルス(Omsk hemorrhagic fever virus)－フラビウイルス科フラビウイルス属、RNA型ウイルス、エンベロープを有する
感染対策: 標準予防策
消毒法: エンベロープを有するウイルスを対象とする方法

1943～1945年にシベリアのオムスク地方にていくつかの流行が認められ、1947年に感染患者の血液から初めてウイルスが分離された。オムスク地方以外にもシベリア南部のノボシビルスクやシベリア東部のクルガンおよびチュメンの森林や湿地帯にて流行している。感染経路はウイルスを保有するダニを介してヒトへ伝播するが、近年ヒト感染のほとんどが自然宿主であるマスクラット(Ondatra zibethica)に直接接触することで伝播していると報告されている。

(6)キャサヌル森林病(四類)²⁴⁴⁾

病原体: キャサヌル森林病ウイルス(Kyasanur Forest disease virus)－フラビウイルス科フラビウイルス属、RNA型ウイルス、エンベロープを有する
感染対策: 標準予防策
消毒法: エンベロープを有するウイルスを対象とする方法

1957年のインドのカルナタカ地方のシモガにあるキャサヌル森林にて捕獲されたサルにおいて初めて確認された。ネズミなどのげっ歯類や鳥などが自然宿主として知られており、ヒトへの感染はダニが媒介する。ヒト－ヒト感染は現在のところ報告がない。

(7)狂犬病(四類)

病原体: 狂犬病ウイルス(Rabies virus)－ラブドウイルス科リッサウイルス属、RNA型ウイルス、エンベロープを有する
感染対策: 標準予防策、場合により接触予防策を追加
消毒法: エンベロープを有するウイルスを対象とする方法

典型的には感染したイヌ、ネコの咬創によりヒトへ伝播するが、吸血コウモリ、キツネ、オオカミなど野生食肉動物が媒介動物で、狂犬病ウイルスはそれらの唾液に含まれる。症状は咬創周囲の知覚異常、疼痛、不安感、頭痛、反射性痙攣、嚥下困難、恐水症、昏睡、呼吸困難で致命的となる。現在日本には感染動物がほとんど存在しないと言われ、しかも飼い犬にはワクチン接種が義務付けられている。ただし、輸入動物による感染の可能性が存在する。感染症例には標準予防策を基本とするが、接触予防策の追加も考慮する²⁴⁵⁾。

(8)サル痘(四類)^246～248)

病原体: サル痘ウイルス(Monkeypox virus)－ポックスウイルス科コードポックスウイルス亜科オルトポックスウイルス属、DNA型ウイルス、エンベロープを有する
感染対策: 標準予防策、接触予防策および飛沫予防策、場合により空気予防策を追加
消毒法: エンベロープを有するウイルスを対象とする方法

サルなど霊長類に発生するが、1970年コンゴでヒトの感染例が発見され、1996～1997年に同じくコンゴでヒトの大規模な集団発生があった。2003年には米国でガーナからの輸入動物に由来するヒトの集団感染が発生した。発熱、頭痛、背痛、倦怠感などを生じ、痘そうと同様に丘疹や膿疱などを形成する。アフリカにおいて致死率は1～10％と報告されており、痘そうよりは低い。ヒトからヒトへの伝播は痘そうよりも緩慢で、感染症例との接触や飛沫によって伝播すると思われるが、空気感染の可能性も否定されていない。したがって、感染症例には接触予防策および飛沫予防策を行い、場合により空気予防策を追加する。

(9)腎症候性出血熱、ハンタウイルス肺症候群(四類)²⁴⁹⁾

病原体: ハンタウイルス(Genus Hantavirus)－ブニヤウイルス科ハンタウイルス属、RNA型ウイルス、エンベロープを有する
感染対策: 標準予防策
消毒法: 血中ウイルスを対象とする方法

腎症候性出血熱は日本・中国を含む東アジア、ロシア、東欧、北欧で発生し古くから知られており、発熱、低血圧性ショック、腎疾患、出血傾向を症状とする。ハンタウイルス肺症候群は1993年以降北米、南米から報告されており、発熱、筋肉痛、肺浮腫、呼吸困難を症状とし死亡率が高い。ハンタウイルスはドブネズミなど野ネズミを自然宿主とするウイルスで、ネズミの尿、糞便を含む塵埃の吸入、またはネズミの咬創による唾液の侵入によりヒトへ感染する。ヒトからヒトの感染はないとされているが、急性期の血液や尿からウイルスが分離されるため、感染症例の血液、分泌物、排泄物に注意を払う。

(10)西部ウマ脳炎(四類)²⁵⁰⁾

病原体: 西部ウマ脳炎ウイルス(Western equine encephalitis virus)－トガウイルス科アルファウイルス属、RNA型ウイルス、エンベロープを有する
感染対策: 標準予防策
消毒法: エンベロープを有するウイルスを対象とする方法

自然宿主は鳥であり、蚊がベクターとなってウマなどの哺乳動物へ感染するが、散発的にヒトも感染する動物由来感染症。アメリカ西部を中心にカナダ西部からアルゼンチンまでの西半球で認められている。流行地では蚊が発生する時期や時間には外出を避け、外出する場合の服装は長袖・長ズボンが好ましい。

(11)ダニ媒介脳炎(四類)²⁵¹⁾

病原体: ダニ媒介脳炎ウイルス(Tick－borne encephalitis virus)－フラビウイルス科フラビウイルス属、RNA型ウイルス、エンベロープを有する
感染対策: 標準予防策
消毒法: エンベロープを有するウイルスを対象とする方法

ダニ媒介脳炎ウイルスはいくつかのサブタイプに分類されるが、主なものに中央ヨーロッパダニ媒介脳炎を引き起こす中央ヨーロッパダニ媒介脳炎ウイルスおよびロシア春夏脳炎を引き起こすロシア春夏脳炎ウイルスがある。中央ヨーロッパダニ媒介脳炎は中央・東・北ヨーロッパおよびロシア、バルト海沿岸諸国で流行している。またロシア春夏脳炎はロシア極東地域を中心に流行するが、日本国内では1993年に北海道で感染者を認めた報告もある²⁵²⁾。ヒトへの感染はウイルスを保有するダニに刺咬されることによって生じる。またヤギの生乳を介して感染した報告もある。

(12)チクングニア熱(四類)

病原体: チクングニアウイルス(Chikungunya virus)－トガウイルス科アルファウイルス属、RNA型ウイルス、エンベロープを有する
感染対策: 標準予防策
消毒法: エンベロープを有するウイルスを対象とする方法

ネッタイシマカやヒトスジシマカなど蚊をベクターとしてヒトへ伝播する。
アフリカやアジアなどを中心に散発的に流行がみられ、レユニオン島では人口の約34％が罹患する大流行が報告されている²⁵³⁾。潜伏期間は3～12日(通常3～7日)で、主な症状は発熱、関節痛、発疹などが高頻度に見られる。重症例では神経症状(脳症)、劇症肝炎が報告されている²⁵⁴⁾。通常の感染経路は蚊に刺されることであるが、感染症例の血液、体液に注意する。

(13)デング熱(四類)

病原体: デングウイルス(Dengue virus)－フラビウイルス科フラビウイルス属、RNA型ウイルス、エンベロープを有する
感染対策: 標準予防策
消毒法: 血中ウイルスを対象とする方法

ヒトを自然宿主としネッタイシマカなど蚊をベクターとしてヒトへ伝播する。熱帯、亜熱帯地域に広く分布する。不顕性感染の場合もあり、発症しても一過性の発熱、発疹など熱性疾患(デング熱)に留まることが多いが、出血傾向を伴うデング出血熱、ないしデングショック症候群をもたらして死因となることもある。通常の感染経路は蚊に刺されることであるが、感染症例の血液、体液に注意する。

(14)東部ウマ脳炎(四類)^250、255)

病原体：東部ウマ脳炎ウイルス(Eastern equine encephalitis virus) – トガウイルス科アルファウイルス属、RNA型ウイルス、エンベロープを有する
感染対策: 標準予防策
消毒法: エンベロープを有するウイルスを対象とする方法

自然宿主は鳥であり、蚊がベクターとなってウマなどの哺乳動物へ感染するが、散発的にヒトも感染する動物由来感染症。主にカナダ東部やアメリカ東部で流行が見られるが、キューバなどのカリブ諸国や南米においても感染の報告がある。流行地では蚊が発生する時期や時間には外出を避け、外出する場合の服装は長袖・長ズボンが好ましい。感染患者の血液や髄液からウイルスが分離されることがあるので、血液・体液に汚染される可能性がある場合には手袋、マスク、ゴーグルなどの個人防護具を装着する。

(15)鳥インフルエンザ(鳥インフルエンザH5N1を除く)(四類)^256、257)

病原体: 鳥インフルエンザウイルス(avian influenza virus、Genus Influenzavirus Aの一部)－オルトミクソウイルス科インフルエンザウイルスA属、RNA型ウイルス、エンベロープを有する
感染対策: 標準予防策および飛沫予防策、場合により接触予防策を追加
消毒法: エンベロープを有するウイルスを対象とする方法

基本的には鳥の(エビアン: avian)インフルエンザウイルスA型のうち、病原性の高いものによるトリの感染症であり、通常ヒトには感染しないが、まれにヒトにも感染する。

鳥インフルエンザウイルスが、ブタなどを介した遺伝子交雑によりヒトへの感染性を高めて大流行をもたらす可能性が危惧されている。1996年英国で、ヒトの結膜炎症例からA(H7N7)型が検出された。2003年オランダ周辺で家禽にA(H7N7)型感染が流行し、養禽従事者とその家庭で結膜炎が集団発生した。その際ヒトからヒトへの伝播も発生し、またインフルエンザ様症状から重症肺炎になった死亡例も報告された。1997年香港で呼吸器不全によって死亡した3歳の幼児からA(H5N1)型が検出され、さらに死亡者6人を含む18人にA(H5N1)型ウイルス感染が確認された。1999年には同じ香港でA(H9N2)型のエビアンインフルエンザウイルスが2人の小児に感染した。鳥インフルエンザウイルスの感染症例には、通常のインフルエンザと同様、飛沫予防策を行い、結膜炎� �状がある場合などには接触予防策を追加する。

なお、鳥インフルエンザ(H5N1)は2008年5月に公布された「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律及び検疫法の一部を改正する法律」により二類感染症に指定されている。

(16)ニパウイルス感染症(四類)²⁵⁸⁾

全身脱毛症の英語・英訳 - 英和辞典・和英辞典 Weblio辞書

英和・和英：

英和和英 約881万語収録の英和辞典・和英辞典

脱毛症という病気

disease called alopecia - EDR日英対訳辞書

全身症状

general symptoms - 日本語WordNet

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和英辞書の「全身脱毛症」の英語に関連した用語

犬の腫瘍（ガン） - 犬の心臓病・アレルギーを考える

犬の心臓病・アレルギーを考える / 犬の健康・病気 ＞ 犬の腫瘍（ガン）

犬の腫瘍（ガン）

犬のガンに！イペットで身を護る

腫瘍（しゅよう）にはゆっくり増殖して他の器官などには転移しない良性腫瘍と、
一気に増殖し他の器官に転移する悪性腫瘍、すなわちガンとがあります。
犬は比較的ガンにかかりやすい傾向があり、人間同様に高齢犬ほどガンの発症率は高く、
老齢犬の死亡原因の第１位となっています。
８歳以上の犬を飼っているなら健康管理には特に気を配る必要があるでしょう。
ガンの原因としては化学物質やホルモン、遺伝、ウィルスなど、さまざまなものがあげられますが、
いまだに原因を特定することができません。
ガンの対策としては、できるだけ早く発見し、的確な診断と治療をうけることが重要です。
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犬の乳腺腫瘍（乳がん）　にゅうせんしゅよう
犬の腫瘍で圧倒的に多いのが乳腺腫瘍です。
乳房（乳腺）にできる腫瘍には、良性と悪性（乳ガン）がありますが、乳がんである確率が高く、高齢のメスには特に気をつけたい病気のひとつです。
スキンシップをかねて胸・わきの下から下腹部・内股をなでて、小さなシコリなどができていないか調べましょう。
【症状】　乳房、いわゆる乳腺組織にシコリができるのが唯一の症状。
５〜７対ある乳腺部にシコリができ始め、胸・わきの下から下腹部・内股まで広がる乳腺のあちこちにできる多発性であることが多く、シコリの大きさや硬さ、数はさまざまです。
腫瘍は、急速に大きくなる場合もあれば、ゆっくり数年かかって大きくなるものもあります。
乳がんの場合には、急速に大きくなる傾向があります。
【原因】　雌（メス）性ホルモンの関与を重視する研究もありますが、明確な原因をあげることはできません。統計的には出産経験が多く１０歳前後のメスの発生率が高いという報告もあります。
【予防】　１歳前後で避妊手術（卵巣の切除）を受ければ発生する確率は極めて低くなります。
２歳半をすぎると、避妊手術を受けても乳がんの発生率に差がないという報告もあるので、特に子供を産ませるつもりがないなら、早めに避妊手術を受けましょう。

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Job Accommodation Network

米国国立衛生研究所の神経疾患卒中研究部門によると、慢性痛はアメリカでもっとも費用のかかる健康問 題です。 その費用は、直接の医療費、収入の低下、生産性の低下、休業保障、訴訟費用などを含めて、年間500億ドル近くにのぼる見通しです。

慢性痛を抱えながら働く患者のたいへんな数に加えて、アメリカ障害者法も、慢性痛を抱える人々への職 場環境整備について知ることがいかに重要かを示しています。

慢性痛患者への環境整備を考えるとき、そのプロセスは個別対応を基本に管理しなければなりません。 慢性痛の症状は多様なので、効果的な環境整備を選択するには、その人固有の能力と障害の程度を考慮し、問題のある業務を特定すべきです。 そのため、患者本人が環境整備プロセスに参加することが望まれます。

すべての慢性痛患者が職務遂行に環境整備を必要とするわけではありませんし、必要な場合も、ごく簡単 なものが大半です。 環境整備を必要とする人たちについては、以下に一般的な機能障害、症状、考慮すべき問題点、考えられる環境整備法についての基本情報を提供します。 これは参考例に過ぎません; この他にもたくさんの解決法や検討材料があります。

この文書には、さらに詳しい情報が必要な場合のための問い合わせ先リストがあります。

慢性痛

慢性痛に関する以下の情報は、いくつかの出典から編集したもので、出典の多くは問い合わせ先リストに 列挙してあります。 この情報は、医学的な助言を意図したものではありません。 医学的助言が必要な場合は適切な医療専門家に相談してください。

慢性痛とは?

慢性痛とは、数カ月以上持続する、頻繁もしくは継続的な、なんらかの痛みのことです。 一般的には、疾病の通常の治療期間もしくは外傷の妥当な治癒期間を超えて繰り返し起こる痛みであると言えるでしょう。 慢性痛は、神経系で通常の感覚が引き起こす、外傷の可能性を警告するための鋭い痛みの類とは異なります; その痛みは数週間、数カ月間あるいは数年間続きます。

慢性痛の症状は?

慢性痛の症状は、食欲減退、抑うつ、極度疲労です。 通常、痛みが他の症状に勝っており、患者はなんらかの環境整備なしには労働ができないことがしばしばです。

慢性痛の原因は?

交通事故の主な症状 －耳鳴り・めまい－:神戸市垂水区の整骨院 ひつじ鍼灸整骨院

交通事故による障害の中でも対応が難しい耳鳴りやめまい

交通事故は非日常的衝撃を肉体的、精神的に加えられるものです。
したがって、交通事故による身体的症状は多岐にわたります。
そのなかでも、原因と因果関係の特定や病名診断が難しいものが、交通事故後に引き起こされる耳鳴りやめまいです。
もちろん、どこかに異常が発生しているから、耳鳴りやめまいが起きるはずなのですが、現代医療のさまざまな検査方法を用いても、異常個所が判明しない、もしくは治療しても改善が見られない場合もあります。

各国の感染症状況-インド | 海外医療（機関紙） | 海外医療情報

「海外赴任者のための感染症対策」

各国の感染症状況

インド

元　在インド日本国大使館　医務官
（現　東大宮病院　内科医師）
小田　秀治

はじめに
　インドは感染症の宝庫です。この亜大陸にはこの世に存在する感染症のほとんど全てが存在すると言っても過言ではありません。しかしながらインドに住む邦人がこれらの様々な感染症の危険に日々晒されているという状況ではありません。大部分の邦人は現地の人々の平均的な水準に比べ、遥かに優れた生活水準で暮らしており、この高い生活水準が結果的に多くの感染症の予防に寄与することになるからです。

注意すべき感染症
　邦人がインドで生活する上で、特に注意を要する感染症について述べさせていただきます。

１．A型肝炎（Hepatitis A）
　社会的犠牲の大きい疾患として発展途上国に住む邦人にとって問題となってきた感染症です。社会的犠牲とは即ち、この疾患に罹った場合には、療養のために、仕事を含め従来の生活への復帰までに長期間を要するため、当人はもちろん所属する組織あるいは団体にも犠牲が生じることになるという意味です。

　便中に排泄されたA型肝炎ウイルスに汚染された水・飲食物を経口的に摂取することにより感染します。過去においては日本でも流行のあった疾患ですが、衛生環境が改善された結果、かなり以前から減少し、長年が経過したことが血清疫学調査から明らかにされています。その間にA型肝炎抗体陽性者が徐々に高齢化し、それを追いかけて抗体陰性者が若年層から中高年齢層に拡がり、日本人にとっては感染が起 こりやすい状況が作られつつあります。現在邦人の多くが未感染で抗体を持っていないため、発展途上国で感染して発症するケースが増えています。また、A型肝炎は一過性の感染症であり、慢性肝炎や肝硬変、肝臓癌などには移行せず、劇症化例や死亡例も少ないとされ、b型肝炎やC型肝炎のような重要性はないと考えられてきましたが、最近の中高年齢の感染例では重症化例が目立つようになってきています。

ニキビ跡を消す！～ニキビ女性のための最後の方法

ニキビ跡を消すには、正しい戦略が必要！

ニキビ跡は、簡単には消えません！

まずは厳しい現実の話をします。
大人ニキビは、程度にもよりますが、比較的短期間で
治ります。 ニキビというのは基本的に炎症ですので、
きちんとしたスキンケアをすれば自然と治るのです。

しかし、ニキビ跡は違います。程度にもよりますが、
長い場合は6ヶ月から1年ほど掛かるケースもあります。

つまり、ニキビ跡は簡単には治らないのです。この事は覚悟して下さい。
どんな高額の化粧品を使っても、どんな高級エステに通ってもです
（詳しくは下で書きます）。

だから、どんなニキビ跡でも数週間で治ります、と宣伝してる高級エステや
化粧品があったら、それは明らかに詐欺（もしくは誇大広告）なので
止めた方がよいでしょう。

しかしその一方、正しいスキンケア・適切な対処法を行い、ある程度時間を
かけさえすれば、ニキビ跡は確実に良くなります。
このサイトは、本気でニキビ跡をなんとかしたい方のための、情報サイトです。

ニキビ跡を治すのに、なぜ時間がかかるの？

答え：ニキビ跡は「傷跡」だからです。

橈骨遠位端骨折（高齢者の骨折）

		橈骨遠位端骨折は転んで手をついたときに多く見られる骨折で、 手首の付け根のところの骨が折れてしまうことをいいます。 特に、高齢の方の場合、骨が弱くなっているので、 単純な折れ方ではなくて、 複雑な折れ方をする場合があります。
		手をついたときに、左の図の様な力が手首の骨にかかり、 骨折の原因になります。
		レントゲンを撮ると、手首にある2本の骨の太い方 （これを橈骨といいます）が短くなって写っています。 横から見ると、橈骨は手首に近い方で、 上に向いて折れてしまっています。
正面から見たレントゲン写真	横から見たレントゲン写真
		折れている状態を図にしたものが左の図です。 手を上げた状態で、骨折する場合がほとんどです。
		ところが、若い人の場合、 作業場から転落したり、 交通事故による強い外力がかかった場合は、 関節の中にかかるような複雑な骨折形態になります。
		そして、高齢者の場合には、 骨粗鬆症による骨の弱さがもともとあるので、 軽い外力でも簡単に骨折してしまうことが多いのです。 まして、強く手をつくような場合、 一つだけの骨片だけでなく、 いくつかの骨片ができるような粉砕型の骨折形態に なる場合が多いのです。
		左の図のように骨折した部分がいくつかの骨に分かれた場合、 矢印で示したように段差ができてしまうケースがあります。 こういう段差がそのままになると、 手首の動きに支障をきたしたり、 痛みが出たりします。
		さらに、骨折した部分が不安定で、 骨がさらに下へずれてしまうような場合には、 整復といって、もとの形にできるだけ戻すように試みます。 そのうえで、元通りになれば、ギプス固定をして、 患部を安静にする場合もありますし、 ギプスをしても再びずれてくるようであれば、 手術療法が選択されます。

健康通信倶楽部 -

消化器外科領域での鏡視下手術
群馬大学大学院医学系研究科 臓器病態外科学（旧第2外科）
助手（医会長）川手　進
医員 吉成大介
講師 竹吉　泉

はじめに
　鏡視下手術は、腹部あるいは胸部に直径５―１０数?の小さな穴をいくつか開けて直径１０?ほどのカメラを挿入し、カメラからテレビモニターに映し出される画像を見ながら、穴から挿入した細長い器械を使って行う手術です（写真）。腹部の手術の場合は、二酸化炭素ガスを注入して腹部をドーム状に膨らませて空間をつくり、手術を行います。

　鏡視下手術は、通常の大きな皮膚切開の手術に比べて、?痛みなど負担が小さい?腸管のまひが小さく、術後早期に食事ができるようになり、入院期間が短くなる―など多くの利点があります。問題点としては、開腹手術に比べると難易度が高く、医師にトレーニングが必要とされることです。

ニキビの治療・治す方法まとめ 美肌マニア

困ったニキビ跡を治す方法や、背中にきびなど体のニキビの治療方法、他にもニキビに効く食事などニキビの治療方法をまとめてみました！
どんどん記事も追加していくので参考にしてみて下さい( ´∀｀)

にきびの基本

ニキビは皮脂が毛穴につまり、炎症を起こすことでおこります。
今回は、なぜ毛穴に詰まってしまうほど皮脂が分泌されるのか、その要因をまとめてみましたので、ぜひ対策につなげてくださいね！

ニキビの原因につながる生活習慣の乱れ。
基本的なことですが、見直してみましょう。

ニキビを内側から改善する方法

おでこに出来るニキビ、顎にできるにきび、場所別で原因が違います。
顔のどの部分にニキビや吹き出物ができるかで、原因を推測することができますので、ぜひ参考にしてみて下さい。

がん（癌）： インドにおける腹会陰式直腸切断術：直腸癌の治療

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このページは、英語の記事を自動翻訳して提供しています。 このため日本語として完全な文章になっていません。 ここでは記事の概要を理解してください。 そして興味があるときは、原文をお読みください。

著者：ジュリア

インドのglobの周りabdominoperineal切除訪問者にとって最も魅力的な宛先されています。

しかし、観光分野での最近の傾向業界は、旅行＆観光の推進の成長を示しています。 これは、その国の歴史的観光名所があるため、医療観光インドは、それ以降は着実に描かれている南へ移動されていません。

現在、問題が発生した場合、なぜ人が治療のためにインドラッシュばいいですか？

abdominoperineal切除のための簡単な方程式は、インドの医療パッケージの価格を35 ％ 40 ％米国やタイでの治療費よりも小にしている。 何てabdominoperineal切除は何ですか？

abdominoperineal切除する腹腔鏡下では、肛門、直腸、 S状結腸削除され、操作されています。

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オーストラリア獣医学部留学記 | Catalyst. ☆アメリカ→オーストラリア獣医学留学日記☆

今、期末テストの勉強をしつつ、
卒業と同時に受ける、アメリカ獣医師免許の試験の勉強をしています。
（使うかわからないけど、将来の選択肢を色々と残しておく為に…）

そのテストの模擬問題をやっていたのだけど、
ほほーと唸ってしまった問題があったので載せてみます。

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Question
In a well leveraged practice, which of the following jobs should be performed by a veterinarian?

- Perform a complete blood count
- Prescribing medications to a patient with roundworms
- Restrain a patient for a rectal exam
- Induction and monitoring of anesthesia for a splenectomy
- Taking a thoracic radiograph

Answer - Prescribing medications to a patient with roundworms